مراقبت از تراکئوستومی در خانه

مراقبت از تراکئوستومی در خانه ,تراکئوستومی عملی است که طی آن یک سوراخ کوچک در نای (نای) از طریق برش ایجاد شده در پوست گردن ایجاد می شود. پس از التیام پوست ، به دهانه استوما یا تراکئوستومی گفته می شود. یک لوله نای تراستومی در روزنه نگهداری می شود تا سوراخ باز بماند. گاهی اوقات مردم از تراکئوستومی صرفاً به عنوان “تراک” یاد می کنند.

دو نوع لوله نای تراستومی برای بیماران استفاده می شود:

1. لوله های جداگانه کانولا که عمدتا برای کودکان استفاده می شود
2. لوله های کش دو کاناله که دارای یک کانول داخلی برای تمیز کردن است.

لوله ها از مواد مختلفی تهیه می شوند: پلاستیک (PVC) ، سیلیکون و فلز. پزشک متخصص بر اساس طول مورد نیاز و همچنین هرگونه چالش آناتومیکی برای حفظ راه هوایی ، تعیین می کند که کدام ماده برای بیمار مناسب است.

تراکئوستومی معمولاً به یکی از سه دلیل زیر انجام می شود:

1. دور زدن انسداد راه هوایی فوقانی ؛
2. برای پاکسازی و حذف ترشحات از راه هوایی
3. به راحتی و با خیال راحت اکسیژن را به ریه ها برسانید.

همه تراکئوستومی ها به دلیل کمبود هوا به ریه ها انجام می شود. دلایل زیادی وجود دارد که چرا هوای کافی نمی تواند به ریه ها برسد.

مشکلات راه هوایی که ممکن است نیاز به تراکئوستومی داشته باشد

• تومورهایی مانند Cystic Hygroma
• لارنگکتومی
• عفونت ، مانند اپی گلوتیت یا کروپ
• تنگی زیر گلوتیک
• وب subglottic
• تراکئومالاسی
• فلج تارهای صوتی (VCP)
• آسیب حنجره یا اسپاسم
• ناهنجاری های مادرزادی راه هوایی
• زبان بزرگ یا فک کوچک که راه های هوایی را مسدود می کند
• ترایچر کالینز و پیر رابین سندروم
• صدمات شدید گردن یا دهان
• راه هوایی در اثر استنشاق مواد خورنده ، دود یا بخار می سوزد
• آپنه انسدادی خواب
• انسداد جسم خارجی

مشکلات ریوی که ممکن است نیاز به تراکئوستومی داشته باشد

• نیاز به حمایت طولانی مدت تنفسی ، مانند دیسپلازی ریوی (BP)
• بیماری مزمن ریوی برای کاهش فضای مرده تشریحی
• آسیب به قفسه سینه
• اختلال در عملکرد دیافراگم

دلایل دیگر تراکئوستومی

• بیماریهای عصبی عضلانی که فلج یا ضعیف کننده ماهیچه ها و دیافراگم قفسه سینه است
• آسپیراسیون مربوط به مشکلات عضلانی یا حسی در گلو
• شکستگی مهره های گردنی با آسیب نخاعی
• بیهوشی طولانی مدت یا کما
• اختلالات کنترل تنفسی مانند هیپوونتاسیون مادرزادی مرکزی یا آپنه مرکزی
• جراحی صورت و سوختگی صورت
• آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک شدید)

انسداد حاد مجاری تنفسی می تواند در بیمارانی رخ دهد که اغلب به دلیل گرفتگی مخاط یا جابجایی لوله تحت عمل جراحی نای یا حنجره قرار گرفته اند. میزان اطمینان در مدیریت فوریت های تراکئوستومی به سطح تجربه مراقبت های ویژه و یادگیری قبلی در مدیریت فوریت های تراکئوستومی بستگی دارد. در مرکز طلوع طب ما اطمینان می دهیم که پرستاران ما تجربه کافی در ICU را دارند.